この度、当院のホームページをリニューアルいたしました。
今後ともどうぞよろしくお願いいたします。

渡部クリニックの年末年始の診療は、下記の通りとさせていただきます。

• 12月27日（土）：午前診療まで

• 12月27日（土）午後 ～ 1月4日（日）：休診

• 1月5日（月）：通常通り診察を行います

休診期間中はご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願いいたします。

お薬が不足しないよう、早めの受診・ご相談をおすすめいたします。

【休診のお知らせ】

平石医師の外来は、下記の日程で休診となります。

• 2025年12月26日（金）

ご不便をおかけいたしますが、何卒ご了承ください。

なお、院長による診察は通常通り行っております。

ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

昨年度から認可されたインフルエンザに対する鼻スプレー型の生ワクチンです。

左右の鼻に0.1mlずつ噴射します。有効性はこれまでの注射の不活化ワクチンと同程度です。

基本的に1回接種で、効果は１年程度続きます。これは最近のインフルエンザの流行が注射のワクチンの接種開始前から始まっているため、それを防ぐ可能性があり、大きな期待がもてます。

従来の注射のインフルエンザワクチン米国では2003年から承認され、2023年時点で36の国で承認されています。

費用

1回 8500円

予約は予約ページのワクチン予約画面からお願いします。

接種対象者

2歳〜19歳未満の基礎疾患のない方。

※注射の生ワクチンとは４週間以上の間隔をあけてください(同時接種は可能です)。

※注射が可能な程度の鼻水等の症状のある方や、泣いてしまって鼻水でワクチンが流れ出てしまう可能性のあるお子様は接種できないことがあります。

フルミストを接種される方は予め予診票をご入力下さい。

接種できないまたは注意が必要な方は主に以下の通りです。

・妊娠中の方

・重度の免疫不全者のお世話をしている方、同居の方

　→1~2週間接触を避けられる方は可能

・一定時間以内にインフルエンザの抗ウイルス剤を服用した方

　→タミフルとリレンザは48時間、ラピアクタは5日、ゾフルーザは17日

・重症喘息の方

・授乳中の方

　→接種後1〜2週間は乳児との接触を避けることが推奨されています

※卵アレルギーに関しては、不活化ワクチンと同等と考えられるため当院では通常通り接種可能とします。

メリット

・注射の痛みはない

・接種が1回で済む

・効果が1年程度続く(不活化ワクチンは4〜5ヶ月程度)

デメリット

・咳鼻症状の副反応が出やすい

鼻症状は約6割の人に出ますが、プラセボ(ただのお水)を点鼻した人も同じくらい出ているので、薬のせいというよりも点鼻をすること自体の影響と思われます。頻度は高いですが、軽い鼻水程度の方がほとんどです。

・副反応で熱が出た時にインフルエンザと見分けができない

発熱の頻度は6%ですが、生ワクチンのため抗原検査をすると陽性に出てしまいます。これに対して抗インフルエンザ薬を使用するとワクチンの効果が弱まってしまいます。

・喘息が不安定の方は喘鳴が出現する場合がある

喘鳴の頻度は0.2%と少なく、軽症～中等症で安定している方であれば不活化ワクチンと比べて発作の頻度に差がなかったというデータもあります。

喘息で当院に通院中の方は、ご不安があれば事前にご相談ください。

他院に通院中の方は必ずあらかじめ接種可能か相談してきてください。

・水平伝播した例がある

添付文書や小児科学会の推奨に記載はありませんが、同居人で1歳未満のお子さんがいる場合は避けることが望ましいと思います。ただ、感染しても重篤な症状は報告されていません。

最後に

昨年インフルエンザ流行期はコロナも同時流行しましたが、数もずっとインフルエンザの方が上回っており、多くの患者さんがインフルエンザの強い症状にしんどい想いを訴えられたことを外来でも強く実感しておりました。そのインフルエンザに新しいワクチンの選択肢が増えたことは頼もしいと思います。メリットやデメリットがありますので注射と比べてご検討いただければと思います。

渡部クリニック　平石　渡部

2025年インフルエンザ予防接種のご案内

10月1日（水）からインフルエンザ予防接種を開始します。

ご予約は9月22日(月）9:00〜【WEB予約開始】

ただし、今年から土曜の接種は行いません。

下記の案内をよくお読みの上、ご予約をお願い致します。

接種回数

通常、大人は1回接種になります。

生後6か月～12歳までは2回接種を推奨します。

1回目接種から４週間隔をあけて2回目を接種してください。

13歳以上の方でも事情に応じて2回接種も可能です。ご希望の場合はご相談ください。

接種方法

予約はWEBからのみとなります。お電話での予約は受け付けておりませんのでご了承ください。

予約サイトはこちらになります。

接種費用

1回 3,800円（税込み）

＊2回接種が必要な方は2回セットで6,500円（税込み）になります。

横浜市に住民登録されている高齢者の方は期間中であれば費用が2,300円になります。

詳しくは横浜市ホームページをご覧下さい。

注意事項（必ずお読み下さい）

当日は多数の方が来院され非常に混雑する可能性があります。

接種をスムーズに進めるため、以下についてご協力をお願い致します。

・事前にインフルエンザワクチンについての説明書を必ずお読みください。

・あらかじめ予診票をダウンロードし、印刷・記入をしてからご来院ください。体温も来院前に測定し記入してください。印刷できない方はクリニックまで事前に予診票を取りに来てください。

・お子さまの場合は過去の接種記録確認のため母子手帳を必ずご持参ください。

・当日は接種する方の腕を出しやすい格好でお越しください。

・予約をキャンセルされる場合は必ずWEBで予約取り消ししていただくか、クリニックまでお電話ください。無断でキャンセルされた場合は次回の予約をお断りする場合があります。

・卵アレルギーの方も接種できますが、アナフィラキシーの既往があり卵除去中の方や、接種に不安のある方は事前にご相談をお願いします。

医師担当曜日変更のお知らせ

• 変更前：毎週金曜日 14:30～

• 変更後：毎週水曜日 14:30～17:30

担当医師：小沼 俊一 医師

ご理解とご協力をお願いいたします。

子育ての悩みを聞きます。言葉が遅い、落ち着きがない、かんしゃくがひどい、集団行動が苦手、こだわりが強い、友達とのトラブルが多い、学校に行きたがらない。などあれば相談してみてください。何かヒントを差し上げられるかもしれません。

🎉 渡部クリニック リフォーム完了しました！

こんにちは、渡部クリニックです。

このたび、院内のリフォームが完了しました！

今日はちょっとラフに、ルームツアー的にご案内します😊

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まずは受付！

広々とした受付になりました✨

自動精算機も導入して、スムーズにお会計できます。

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内科など大人の待合室

ナチュラルな木目調で、落ち着いた雰囲気に。

ゆったりとお待ちいただけるようになりました。

こちらには 診察室1 があります。

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診察室1

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小児科待合室

以前と同じく水槽があります🐠

絵本もたくさんご用意しています📚

そして特長は…この新しい椅子！

座り心地、なかなかいい感じです。

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小児科診察室（診察室2）

扉の向こうは来院後のお楽しみにしましょう。

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トイレ

広々としたトイレにリニューアル。

おむつ替えスペースも完備です！

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最後に…

新しい診察室で仕事している院長です！

これからも、より快適に通っていただけるクリニックを目指しますのでよろしくお願いします！

渡部クリニックは、神奈川県横浜市鶴見区で35年以上、みなさんの“かかりつけ医”として診療してきました。

内科・小児科のほか、予防接種や健康診断にも対応しています。

最寄りはJR鶴見駅。これからもこの町で、安心できる医療をお届けしていきます。

新しい受付時間のお知らせ（8月12日〜）

■ 夏季休診期間

8月3日（日）〜8月11日（月・祝）

※8月2日（土）までは通常通り診療します

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■ 新受付時間（8月12日から）

• 午前受付　9:00〜12:00

• 午後受付　14:30〜17:30

※これまで混在していた「診療時間」「受付時間」は、今後すべて「受付時間」に統一します

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■ 新しいクリニックについて

8月12日からはリニューアルした空間で診療を行います。

• 待合室を「大人用」「子ども用」に分離し、より快適に

• デジタルサイネージを導入し、情報を見やすく

• 診察室はすべて個室化し、プライバシーに配慮

• 全体としておしゃれで居心地の良い空間に生まれ変わります

また、ホームページもリニューアル予定です。使いやすく、見やすくなりますのでご期待ください。

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これからもお困り事を最初にご相談できるような地域のかかりつけ医としてスタッフ一同励む予定です。どうぞよろしくお願いいたします。

【休診のお知らせ】

平石医師の外来は、下記の日程で休診となります。

• 2025年8月25日（月）

• 2025年8月26日（火）

ご不便をおかけいたしますが、何卒ご了承ください。

なお、院長による診察は通常通り行っております。

ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

【リフォーム工事に伴う休業・縮小営業のお知らせ】

当院では下記の期間、リフォーム工事を実施いたします。
工事に伴い、休業・縮小営業となる日程がございます。ご迷惑をおかけいたしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願いいたします。

■ 第1期工事に伴う休業期間

2025年4月27日（日）〜5月12日（月）

■ 第2期工事に伴う休業・縮小営業期間

• 休業期間：2025年7月10日（木）〜7月13日（日）、8月3日（日）〜8月11日（月）
• 縮小営業期間：2025年7月14日（月）〜8月2日（土）
  　※期間中はクリニックの半分のスペースを使用して、通常通りの診療時間で営業いたします。

渡部クリニック35周年

2025年5月8日、渡部クリニックは創立35周年を迎えます。

開院以来30年間、初代院長である父が地域医療に尽力し、その後を継いで私が院長として5年目を迎えることとなりました。父に追いつくには、あと25年。数字にしてみると、改めてその重みを感じます。

私たちがずっと大切にしてきたのは、「地域のクリニックとして、何をすべきか」という問いです。

それを言葉にするならば――

・まずは、お困りごとを最初にご相談いただけるクリニックであること

・専門性や緊急性の高いケースには、適切な医療機関をご紹介すること

・そのうえで、クリニックとしてできることは誠実に向き合い、取り組むこと

言葉にするとこんな感じになります。改めてまだまだ道半ばだと感じています。

昨年度は新たに2名の医師を迎え、私自身も喘息専門医とコーチングの資格を取得しました。加えて、子宮頸がんワクチンのキャッチアップ接種の推進や、注射を使わないインフルエンザワクチンの導入にも取り組みました。

本年度は、院内の大規模リフォームを実施予定です。診療スタイルの見直し、とくに小児への注射体験の改善、さらにはホームページの情報充実にも力を入れてまいります。

これからも、横浜市鶴見区の「かかりつけ医」として、地域に必要とされるクリニックを目指し、挑戦を続けてまいります。

今後ともどうぞよろしくお願いいたします。

渡部クリニック　院長

新しい外来のご案内

このたび当院では、毎週火曜日の午後に新しく外来を開設いたしました。

診療を担当するのは、女性のリウマチ専門医です。

患者さまのお話を丁寧にうかがい、一人ひとりに合った治療方針をご提案いたします。

話しやすく、やわらかな雰囲気のある先生ですので、初めての方も安心してご相談ください。

診療日・時間

毎週火曜日 14:30～15:30

ご予約について

外来は予約可能となっています。

ホームページから予約お願いします

難しい方はお電話で対応させていただきます。

関節症状に関わらず、内科一般で診察が可能です。お困りの方は、なんでもご相談ください。

ご不安なことやご不明点がありましたら、お気軽にお問い合わせください。

皆さまの健康をしっかりサポートいたします。

3月18日平石医師休診のお知らせ

急なご連絡となり大変恐縮ですが、本日、平石医師が体調不良のため午前の診療を休診とさせていただきます。午前中は渡部 創医師による1診のみとなり、発熱患者さまなど一部の診療に制限がかかります。WEB予約してる方にも当日ご連絡をさせていただく場合がございます。
ご迷惑をおかけしますが、ご理解いただきますようお願い申し上げます。
午後からは院長が通常通りの診療を行います。
また当日のご案内となってしまい、誠に申し訳ございません。

2025年3月18日 渡部クリニック

オンライン診療の流れ

①メニューの選択

カテゴリ・メニューのところを選択して順にお進みください。

②日時の選択

希望する日時をカレンダーから選択します。

③患者情報の入力

氏名、連絡先、保険証情報など、必要な情報を入力します。 

④入力情報の確認

入力内容を確認し、間違いがなければ次のステップに進みます。 

⑤予約確認メールの受信

予約が完了すると、確認メールが送信されます。メールには予約内容やオンライン診療のアクセス方法が記載されています。 

⑥予約確定

確認メールを確認し、予約が確定します。 予約確定画面からWEB問診の入力をしてください。

⑦決済

診療後、クレジットカード決済のご案内をメールにて連絡いたします。

 オンライン診療当日の流れ

診療開始30分前

予約確認メールに記載されたビデオチャット用のURLが送信されます。

予約時間になったら

PCやスマートフォンから送られてきたURLにアクセスし、オンライン診療を開始します。 

診療中

医師とビデオ通話を通じて診療を行います。 

診療後

必要に応じて、処方箋の発行や次回予約の案内が行われます。

注意事項

• 料金について

通常の診察料（保険診療）に加えてシステム利用料（機器整備費、郵送料、手数料等を含む）として500円（自費・税込）の請求となります。支払いはクレジットカードのみとなります。

• 通信環境の確認： 安定したインターネット接続が必要です。事前に通信環境を確認してください。 
• プライバシーの確保： 静かな場所で受診し、周囲の音や視線を気にせずに診療を受けられる環境を整えてください。 
• 対象の方はこちら

1.眠剤、安定剤を希望ではない方。
2.症状や病歴によってはオンライン診療が適さない場合があり、対面診療をご案内する場合があることに同意できる方。
3.診察に適さない場所などにいる方。（ネットワーク環境が悪い場所・騒音がある場所・運転中など）

よくある質問（FAQ)

• オンライン診療に必要なものは？： インターネットに接続できるデバイス（PC、スマートフォン、タブレット）と、メールアドレスが必要です。 
• 予約の変更やキャンセルは可能ですか？： 予約確認メールに記載された方法で、予約の変更やキャンセルが可能です。 

平石医師 休診のお知らせ

いつも渡部クリニックをご利用いただき、誠にありがとうございます。
誠に勝手ながら、下記の日程におきまして平石医師は休診となります。

• 2025年3月28日（金）
• 2025年4月7日（月）

なお、休診当日もほかの医師による診察は通常どおり行っております。
ご不明点がございましたら、受付までお問い合わせください。

患者の皆さんにはご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます。

大型リフォームおよび休業のお知らせ（第一報）

患者の皆さまへ

渡部クリニック 院長の渡部です。

いつも当クリニックをご利用いただき、誠にありがとうございます。

コロナ禍以降、医療の在り方は大きく変化し、それに対応するため当院でもさまざまな改善を行ってまいりました。その中で、より良い医療体制を整えるため、このたび大規模なリフォームを実施することとなりました。

このリフォームでは、診療環境の向上を目的とし、スタッフ全員で計画を進めてまいりました。大がかりな工事となるため、二期に分けて実施し、その間、一部期間で完全休業および縮小営業を行います。

患者の皆さまにはご不便をおかけいたしますが、ご理解とご協力のほどよろしくお願い申し上げます。

リフォーム工事および休業日程

【リフォーム第一期】2025年4月27日（日）〜5月11日（日）

▶ 2025年4月27日（日）〜5月11日（日）：完全休業

【リフォーム第二期】2025年7月10日（木）〜8月11日（月）

▶ 2025年7月10日（木）〜7月13日（日）：完全休業

▶ 2025年7月14日（月）〜8月2日（土）：縮小営業（詳細は後日ご案内）

▶ 2025年8月3日（日）〜8月11日（月）：夏季休暇

【リニューアルオープン】

2025年8月12日（火）より通常診療再開

リフォーム後は、新しい空間でより快適に診療を受けていただける環境を整えてまいります。

皆さまにとってより良い医療を提供できるよう努めてまいりますので、何卒よろしくお願いします。

渡部クリニック　院長

スギ花粉症対策2025

いよいよスギ花粉症のシーズンが始まります。3-4人に一人が花粉症となっている現状で今シーズンもかなりの量の飛散が想定されています。まずはこちらのページを参照ください。

今年の花粉シーズンは、非常に厳しいものとなる予想です。関東甲信越では昨シーズンの1.6倍、近畿や中国四国ではなんと3.8〜8.4倍もの花粉飛散量が予想されています。これは昨年の猛暑と、昨シーズンの花粉量が少なかったことに起因しており、今年は例年以上に強力な花粉シーズンになる可能性があります。

対策の重要性

まず、花粉暴露を最小限に抑えることが重要です。以下の対策を行うことで、花粉症の症状を軽減することができます。

1. 外出時の対策

• 花粉がつきやすい衣服を避け、マスクやメガネ（ゴーグルタイプ）を着用する。
• 服には花粉が付着しやすいので、外出先から帰宅した際は、玄関で花粉を払い落とし、衣服を脱いでそのままお風呂に入り、洗顔・うがい・鼻かみを行う。
• 洗濯物は室内干しを徹底し、換気は必要最低限に留める。

2. 治療薬の使用

花粉飛散量が多い場合、症状を抑えるために治療薬の使用が基本となります。

【内服薬（飲み薬）】

■ 抗ヒスタミン剤（第2世代）

• 花粉症の初期症状に有効
• 1日1回または2回の服用が多い
• 第2世代は眠気の副作用が抑えられ、病院処方なら倍量投与も可能
• 運転などの注意事項も軽減されるため便利

▼ 当院（渡部クリニック）でよく処方するお薬

• ルパフィン / ザイザル … 倍量投与が可能、眠気も少ない
• ビラノア … 眠気を抑えたい方向け（ただし空腹時服用）
• デザレックス … 眠気を抑えたいが空腹時が面倒な方におすすめ
• クラリチン … 子どもにも使いやすく、1日1回の服用
• アレグラ / アレロック … 多くの医療機関で処方される実績のある薬

■ 抗ロイコトリエン拮抗薬

• 鼻づまりに特化した薬
• 抗ヒスタミン剤でも鼻づまりが改善しない時に推奨
• 市販薬はなく、病院での処方が必要

【局所治療薬】

■ 洗眼・鼻洗浄

• 目や鼻に付着したアレルゲンを物理的に洗い流す
• 鼻づまりの一時的改善や、点鼻・点眼薬の効果を高める

■ 点鼻薬・点眼薬

• 抗ヒスタミン剤やステロイドを直接患部に作用させる
• 血管収縮剤入りの点鼻薬は即効性がある一方、頻繁に使うと薬剤性鼻炎のリスクがあるため要注意

薬の使い方について

花粉症の治療のゴールは人それぞれです。何をもって満足するかは生活習慣や症状の重さによって異なりますが、大切なのは、症状が日常生活に支障をきたしていないかを自覚することです。

花粉症は毎年春になると発症するため、症状の自覚が重要です。症状が少しでも出たら早めに対策を取り、薬の継続的な使用が効果的です。特にひどい症状が出る方は、花粉飛散の2週間前から薬を使い始めることが望ましいです。

早期の治療開始がカギ

• 花粉飛散の2週間前（1月下旬）には薬の使用を始めましょう。
• 症状が軽いうちから治療を開始し、毎日忘れずに薬を使い続けることが大切です。

花粉症は、毎年数ヶ月間、生活に影響を与える症状となります。そのため、自分の戦い方を決め、早めに治療を開始することが、症状を軽減させるために非常に重要です。

今シーズンの花粉量は予想以上に多いので、早期に対策を始めることで症状を軽くすることができます。これらの対策を参考にして、快適な春を迎える準備を整えましょう！

さらなる追加治療について

以上のような治療を行なっても生活に支障がある患者さんはたくさんいます。当院ではそのような患者さんには以下の２つの治療を提案しています。

一つ目は　舌下免疫療法でこれは根治の可能な唯一の治療と言われています。

当院では舌下療法を約200名に使用しており、効果を実感されている患者さんの中には上記のような治療薬を使わずに花粉症シーズンを過ごしております。

２つ目は　オマリツマブ治療（ゾレア）でこれは重症花粉症に対する最強の治療です。当院では気管支喘息や慢性蕁麻疹に対しても15年ほどの治療実績があり、花粉症に対しても使用経験があります。

詳細は以下のページにまとめていますので参考にしてください。

1月28日（火）は平石医師は休診となります。

混雑が予測されますので予めご了承ください。

2025.1.14

年末年始の休診について（24-25年）

2024年も残りわずかとなりました。

渡部クリニックの年末年始の休診についてお知らせです。

年内は12月28日の午前までの診察となります。年始は1月6日から診察をします。

12/28 (土) 午後〜1/5 (日)まで休診です。

薬がなくなる前に余裕を持って受診して下さい。

12月の医師休診のお知らせ

12月13日（金）は平石医師は休診となります。

平石医師の代診として小沼医師が午前から診察します。

従って、13日は終日、院長と小沼医師の診察になります。

2024.12.4

10月1日から午後の診察は予約のみになります。

10月になりました。本日からインフルエンザの予防接種が始まります。

それに伴い、午後の診察はWEB予約された方のみとなります。

今までは直接来院で診察受付をしていましたが、かなり混雑が予測されますのでしばらくの間は午後は予約制となりますのでご理解のほどよろしくお願い致します。

万が一、かかりつけの患者さまで何か急なご相談がありましたらご連絡下さい。

渡部クリニック 院長

10月の休診医師のお知らせ(10/5と10/22〜28)

10/5（土）は院長が学会参加の為、休診となります。

平石医師と渡部創医師の２診で診察します。

当日は大人の発熱・感染症の疑いのある方は診察出来かねますので予めご了承下さい。

10/22（火）から10/28（月）まで平石医師が休診となります。

尚、院長は通常通り診察します。

9月までに開始をご検討下さい。

こんにちは。渡部クリニックです。

子宮頸がんの予防のためのHPVワクチンについてのお知らせです。

こちらに書かれているように今年の9月から接種を開始しないと公費で受けられなくなってしまいます。詳しくは厚生労働省のホームページをご確認ください。

渡部クリニックでは子宮頸がんのワクチンは積極的に推奨しておりますので受けたいけど、診療時間に間に合わないという方がいればまずはご相談下さい。9月は毎週金曜日20時まで接種しています。

8月16日（金）午後休診のお知らせ

8/16（金）の診療に関するお知らせ

台風7号の接近に伴い、関東でも大雨や強風が予測されております。 患者さんとスタッフの安全を考慮し 、8/16（金）午後休診とさせていただきます。 もし、午後の予約を取ってしまった方がいればクリニックに電話いただくか、こちらからお電話させていただく場合がございますので予めご了承下さい。

7/13(土) 院長休診のお知らせ

7/13（土）は院長が第5回日本喘息学会総会学術大会で口演発表の為、不在となります。

平石医師と渡部創医師の２診で診察します。

当日は大人の発熱・感染症の疑いのある方は診察出来かねますので予めご了承下さい。

夏季休診のお知らせ（2024年）

当院の夏季休診は7月28日（日）から8月4日（日）までになります。

8月5日（月）から通常通り診察開始します。

連休明け（特に5日月曜日）は混雑が予測されます。

薬に余裕がない方などはお早めにご受診ください。

5/24 平石医師 休診のお知らせ

5月24日（金）は平石医師が休診となります。

尚、平石医師の代診で小沼医師が診察します。院長も通常通り診察します。

5/17 小沼医師 休診のお知らせ

5月17日（金）の午後診察の小沼医師が休診となります。

尚、クリニックは院長が通常通り診察します。

ゴールデンウイークの休診のお知らせ

今年はカレンダー通り5/2-5/6が休診で5/7から診察を開始します。5/7は大変混み合うことが予想されます。体調管理にお気をつけてお過ごし下さい。

2024.5月 渡部クリニック

4月5日と26日の平石医師の勤務について

4月5日（金）は9:00から11:00までの診察となります。

※それ以降の時間は院長の診察になります。

4月26日（金）は平石医師が休診となります。

※通常通り院長の診察はあります。

予防接種について【2024.3 更新】

予防接種とは？

赤ちゃんや子どもは病気に対する抵抗力が未熟になります。生まれる前にお母さんからもらった免疫抗体も、生後半年程で弱くなってしまいます。
その後に特別な病気にかかってしまうと、重い後遺症や最悪いのちを奪われる可能性もあります。そうならないようにするために、予防接種があります。 

予防接種は、対象となる疾患の偽物を注射して、その偽物と子どもが戦うことによって免疫抗体を獲得します。免疫抗体を獲得することで、本物の細菌やウイルスが体に侵入した際に戦うことができるようになります。

予防接種には「定期接種」と「任意接種」があります。しかし、任意接種の予防接種だからといって受ける必要がないわけではありません。 日本では違いますが、米国では、おたふくかぜ、インフルエンザなども定期接種になります。

どういう順序で受ければいいの？

スケジュール・接種間隔・同時接種については当院スタッフにご相談ください。

・NPO法人VPDを知って、子どもを守ろうの会のサイトは非常に見やすいので参考になります。

・スマホで管理できる便利な無料アプリのダウンロードは、こちらになります。

・日本小児科学会の予防接種スケジュールのサイトも参考になるのでどうぞ。

・カラダノートのワクチンノートのアプリも見やすくておすすめです。

当院のおすすめ

⇒ 生後2ヶ月

　・五種混合1期（1回目）※2024.4月から変更になりました。
　・Ｂ型肝炎ワクチン（1回目）
　・小児用肺炎球菌ワクチン（1回目）
　・ロタウイルスワクチン（1回目） ）

　※当院のロタウイルスワクチンは「ロタリックス」全2回接種のものになります。

⇒ 生後3ヶ月

　・五種混合ワクチン（1期）（2回目）※2024.4月から変更になりました。
　・Ｂ型肝炎ワクチン（2回目）
　・小児用肺炎球菌ワクチン（2回目）
　・ロタウイルスワクチン（2回目） 

⇒ 生後4ヶ月

　・五種混合ワクチン（1期）（3回目）※2024.4月から変更になりました。
　・小児用肺炎球菌ワクチン（3回目）

⇒ 生後5ヶ月

　・BCGワクチン

⇒ 生後8ヶ月以降

　・Ｂ型肝炎ワクチン（3回目）
　・日本脳炎ワクチン（1期）（1回目）
　・日本脳炎ワクチン（1期）（2回目）

※日本脳炎ワクチンの標準接種期間は3歳となっていますが、当院では3歳より前から接種を推奨しています。当院のワクチンスケジュールでは同時接種の観点から生後8ヶ月に記載してありますが、生後6カ月以降であれば接種可能です。（日本小児科学会も生後6ヶ月から接種を推奨しています）予診票が届いていないと思うので区役所で貰うか当院に置いてあります。

⇒ 1歳

　・MR（麻疹・風疹混合）ワクチン（1回目）
　・水痘ワクチン（1回目）
　・おたふくかぜワクチン（1回目）【自費】

⇒ 1歳1ヶ月以降

　・小児用肺炎球菌ワクチン（追加）（4回目）
　・五種混合ワクチン（1期・追加）（4回目）※2024.4月から変更になりました。

⇒ 1歳3ヵ月以降

　・水痘ワクチン（追加）（2回目）

⇒ 3歳以降

　・おたふくかぜワクチン（2回目）【自費】

　【まだ日本脳炎ワクチン受けていない場合】

　・日本脳炎ワクチン（1期）（1回目）
　・日本脳炎ワクチン（1期）（2回目）

⇒ 4歳以降

　・日本脳炎ワクチン（1期・追加）（3回目）

　※1期2回目から1年以上のあけば接種可能です。

⇒ 5歳になったら（年長）

　・MR（麻疹・風疹混合）ワクチン（2回目）

　・三種混合ワクチン＋不活化ポリオワクチン（5回目）【自費】

　※日本小児科学会では就学前に「三種混合（百日せきが含まれる）」と「不活化ポリオ」のワクチンを追加接種（5回目）することで、百日せきとポリオの免疫力を高めることを推奨しています。

⇒ 9歳頃

　・日本脳炎ワクチン（2期）（4回目）

⇒ 11歳頃

　・二種混合ワクチン

⇒ 12歳頃

　・子宮頚がんワクチン3回接種（0か月・2か月後・6か月後）

⇒毎年秋頃

・インフルエンザワクチン【自費】

予防接種を受けた場合に注意することは？

予防接種当日であっても、お風呂に入って大丈夫です。
ただし、接種部位が強く腫れあがっている場合は、長風呂は避けましょう。

当日の注意事項

以下の場合は予防接種が受けられません。

・体温が 37.5°C以上である場合
・母子手帳を忘れた場合
・予診票を忘れた場合

予防接種の予約はこちらから

院長が休診となります。

3月22日(金)と23日(土)は院長が休診となります。

3月22日(金)は平石医師が午前のみ診察します。午後は休診となります。

3月23日(土)は休診となります。

麻疹・風疹のワクチンについて

現在、風疹・麻疹ワクチン（MR）が出荷調整になっており、ワクチン予約を中止しております。入荷次第ホームページ上でご案内する予定です。ご不便おかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

2024.3.16 渡部クリニック

気管支喘息治験のご案内

当院は横浜市立みなと赤十字病院にて実施されている治験に協力しています

ご興味をお持ちの方、ご参加希望の方は下記までお問い合わせ下さい。

メールアドレス：chiken.watanabeclinic@inclusion-p.com

*当院が連携するインクルージョンパートナー株式会社が窓口となりご案内させて頂きます。

*本文中にご連絡先メールアドレスと、任意でお電話番号のご記入をお願い致します。

*メールを確認次第、担当者よりご案内をさせて頂きます。

年末年始の休診のお知らせ(23-24年)

年内の診察は12月27日(水)の午前中までになります。

年始の診察は1月5日(金)のからになります。

お間違い無いようにご来院ください。

2023年12月12日 渡部クリニック

12月1日は平石医師が休診となります。

12月1日（金）は平石医師が休診となります。

渡部 創医師が代診として入り、院長との２診となりますのでよろしくお願いします。

11月6日のWEB予約について

連休中に行われたビルの停電により11月6日（月）のWEB予約は7時からではなく、8時からとなります。ご理解の程よろしくお願い致します。渡部クリニック

平石医師 臨時休診のお知らせ

急ではございますが、本日10月11日の午前の平石医師は臨時休診とさせていただきます。

院長の診察は通常通り行いますのでご予約の方はそのままご来院下さい。

別日に変更される方は恐れ入りますが、予約サイトからキャンセルお願いします。

11月4日(土)は休診となります。

11月4日は通常の土曜日ではありますが、当院は休診となります。

予めご理解のほどお願い致します。

お薬がなくなりそうな方や受診予定の方はお早めに受診ください。

11月2日（木）休診

11月3日（祝）休診

11月4日（土）休診

11月5日（日）休診

平石医師 休診のお知らせ（10月）

10月23日（月）〜25日（水）は平石医師が休診となります。

尚、クリニックは院長が通常通り診察します。

午前中は混雑が予想されますので受診が必要な方は余裕を持って受診いただければと思います。

平石医師 臨時休診のお知らせ

急ではございますが、本日9月1日の午前の平石医師は臨時休診とさせていただきます。

院長の診察は通常通り行いますのでご予約の方はそのままご来院下さい。

別日に変更される方は恐れ入りますが、予約サイトからキャンセルお願いします。

待ち時間短縮のために予約システムとWEB問診を入れています。

待ち時間を少なくし患者さんの負担を軽減するために、当クリニックでは予約システム（ドクターキューブ）とユビーAI問診を導入しています。
パソコンやスマートフォンなどから簡単にご予約いただける便利なシステムですのでぜひご利用ください。

はじめに

当院はご自宅にいながら診察の順番をとることができます。

午前１番～、午後１番～順番にお呼びします。

LINE連携やメールアドレス登録を行うと診察順番の５番前になったら連絡が来るので、連絡が来るまではご自宅でお待ちいただくことができます。この時点ではまだ予約のみです。

必ず病院に到着したら受付にて来院受付をお願いします。

注意事項について

■乳幼児健診

母子手帳の記入・受診券をお忘れないようお願いいたします。

■予防接種

・必ずご自宅で体温測定・予診票の記入を行ってください。

・接種券・母子手帳をお忘れないようお願いいたします。

・ロタウイルスのワクチンは飲むワクチンです。接種前1時間はミルクを飲まないようお願いします。

・16才未満のお子様、20才未満で子宮頸がんワクチン１回目のお子様は必ず保護者同伴でお願いします。

・子宮頸がんワクチン１回目接種の方は30分の経過観察がございます。お時間に余裕を持ってご予約お願いします。

LINE連携について

診察券がある方はこちらから連携いただくとお呼び出しの連絡をLINEにて確認することができます。

※はじめての方は来院後、診察券番号が発番されたらLINE連携を行ってください。仮番号での連携は引き継がれません。

当院の順番予約の取り方

そのままWEB問診の予約へ

キャンセル方法

夏季休診のお知らせ

以前よりお知らせしていましたが、当院の夏季休診は8月10日（木）から8月17日（木）までになります。18日（金）から通常通り診察開始します。

連休明け（特に19日の土曜日）は混雑が予測されます。

薬に余裕がない方などはお早めにご受診ください。

診察券が新しくなりました！

こんにちは。

渡部クリニックスタッフです。

毎日暑い日がつづいていますね！！梅雨明けも間近のようです。

このたび当院の診察券が新しくなりましたので、紹介します。

6/23から、新患の方には新しい診察券をお渡ししています。

以前の診察券をすでにお持ちの方は、

少しずつ変更のお声がけをしておりますので、どうぞご了承ください。

また、以前の診察券でも、今まで通り受付を行うことができます。

新しい診察券への早めの変更をご希望の方は、

以前の診察券をお持ちのうえ、受付にお声がけください。

表面は海の生き物たちのデザインになりました。

イソギンチャクもにっこりしてるのが個人的には好きです。

下にはQRコードも載せていますので、WEB予約などにぜひご活用ください。

裏面はこちらです。

青枠の箇所に、お名前と診察券番号の入ったバーコードシールを貼ってお渡しします。

来院された際には、こちらのバーコードシールをリーダー機にかざし、受付をお願いいたします。

その下に、当院の住所・電話番号、診察時間などを載せていますので

お問い合わせなどのお電話のときにご利用ください。

以上、新しい診察券のご紹介でした。

来月は8月。

繰り返しになりますが、当院の夏季休診日は今年度は、8/10（木）～8/17（木）となります。

どうぞよろしくお願いいたします。

夏休みシーズンもはじまりますね。

どんどん暑くなるので、熱中症には十分注意して

楽しい夏をお過ごしください。

平石医師 休診のお知らせ（6月）

6月26日（月）は平石医師が休診となります。

尚、クリニックは院長が通常通り診察します。

午前中は混雑が予想されますので受診が必要な方は余裕を持って受診いただければと思います。

はじめに

当院では受診前にWEB問診システムのご記入をお願いしております。

WEBから診察の予約を取っていただければそのままの流れでWEB問診が行えます。

WEB問診とは

従来は来院後に院内で紙の問診票に書いてもらっていましたが、WEB問診はインターネット上から来院する前に入力出来るので時間の節約に繋がります。

AIのWEB問診とは

今回導入したAI問診は入力された訴えや症状に対して、AIが疑い病名を推測しながら深掘りして質問を投げかけていく「詳細質問」が20-30問程度行われます。このAIは約5万本の医学論文とこの問診システムを利用している全医療機関のデータを元に学習し続けるため、病名の推測が日々向上します。世界的にも様々な分野でAIは進化しており、注目されていますが、医学でもAIが進化しており、専門外の病気の見落としなど医師の診療補助手段になっていくとされています。

どのくらいかかるの？

詳細に問診をするため、このAI問診には5分程度の時間が必要になります。通常の紙問診では聞き取れない内容や実際の診察時に伝えきれないことなども事前に医師が共有出来るので最後まで回答していただければと思います。

最後に

ここまでつらつら書きましたが、WEB問診はあくまで診察の補助手段です。実際に患者さんと直接お話することが一番大切だと思っておりますのでWEB問診でわからない部分は遠慮なくスキップしていただいて構いません。

高血圧治療補助アプリ(Cure App HT)について

高血圧治療補助アプリって何？

皆さん2022年9月から世界初の高血圧治療補助アプリのCure App HTが保険適用されたことをご存知でしょうか？これは世界的にも注目されており、今後の新しい治療として医療を変えていくと思います。

Cure App HT アプリの良いところ

一番は考え方や行動を変えてもらうことがこのアプリの目的です。高血圧の治療は他の疾患と比べて痛みなど分かりやすい症状がないため、患者さんが軽視しがちです。その為、薬を途中でやめてしまったり、受診をやめてしまう疾患の上位になります。ですが、高血圧が原因になる生活習慣病は多く、必ず管理すべき疾患の一つです。高血圧について興味あればこちらのページもご覧下さい。

高血圧治療のガイドラインに基づいて、減塩、減量、運動、睡眠管理、ストレス管理、節酒という6項目の生活習慣をアプリ内のコンテンツで勉強し、日々管理します。基本である血圧を測定することも血圧計からデータが飛ばされて自動で記録されます。（対応しない血圧計の場合は手入力になります）それらのデータ全てを医師と共有出来るので患者さんの治療に対する姿勢も高い状態を保つことが出来ます。
実際に臨床試験の成績では、まだ治療を受けていない高血圧患者さんについて通常の生活習慣指導のみの人、これに加えてアプリも併用した人を比較すると、早朝の上の血圧（収縮期血圧）が約10mmHgも減少しました。それに加えて体重やBMI、塩分摂取量も減っています。高血圧の人は血圧測るのを忘れてしまうのがよくありますが、家庭血圧の測定率はなんと98%

いかにこのアプリによる行動変容が起こっているかが分かります。
私たちも月１回の”点”でしか関われないこれまでの治療から、日々の治療経過を共有して”線”で関わることができるこの治療にとても期待しています。

費用は？

今回、保険適用になり、全国一律の保険点数になります。

初回は月970点：3割負担で2910円

2ヶ月目からは830点：3割負担で2490円

上記の費用に通常の診察料がかかります。薬が処方されれば薬局で薬代もかかります。

アプリでの治療は6ヶ月までとなります。

※保険適用が現時点で6ヶ月までしか認められていませんが、今後、期間延長すればまたお知らせします。

最後に

高血圧やコレステロールなどの生活習慣病の治療は症状が無いので通院をやめたり治療を始めていなかったりする方が多いことが分かっています。

過去に高血圧の治療をしてやめてしまった方、健康診断などで血圧が高いと言われたことがある方、そしてもちろん現在高血圧の治療をされてる方は是非、渡部クリニックに相談して下さい。

現在は６ヶ月のみのアプリ使用ですが、このアプリで得た知識や習慣などは他の生活習慣病の治療にもつながる訳ですから長い目で見て、この治療をきっかけに健康な生活習慣を獲得していただきたいと思っています。

発熱外来終了のお知らせ

新型コロナウイルスの5型移行とともに当院の発熱外来も終了します。約3年の発熱外来は当院にも大きな経験を与えてくれました。その一方で受診希望に応えられるなかった部分もあり、発熱外来の大きな制限も感じておりました。
法律上の分類もインフルエンザその他と同じとなり、臨床でもほぼ感冒で済むような方が大多数になっており、通常の外来で対応することにします。
今後は必要に応じて検査を行う形に変わります。具体的には流行時には検査を行っていくインフルエンザのような対応になるかと思います。ただし新型コロナには有効な薬剤が少ないことに留意しながらやっていこうと考えております。
コロナがもたらした高齢者の引きこもり、子供の運動能力の低下、コミュニケーションの減少といった負の遺産を取り戻していく時間がこれから始まります。
今後も地域のかかりつけ医としての働きを続けていきたいと思います。

2023.5.7 渡部クリニック　院長

当院の咳診療、喘息診療について

喘息患者数は我が国でも1000万人と言われており、”common disease”つまり一般的な病気であります。ただ病態も未だ不明な点も多く、さらに診断も難しいのが問題点としてガイドラインにも記されております。クリニックのある横浜市鶴見区は東海道線より海側の地域で公害健康被害が認定されており、呼吸器疾患が古くから多いと考えられております。また近年は新型コロナウイルスによる、飛沫すなわち咳に対する世間の風当たりが強いこともあり、咳に対するご相談が多くなっております。

当院はこの地区で30年以上の診療を行っており、喘息患者を多数診てきております。その経験と日本喘息学会の喘息診療実践ガイドラインなどを参考にして、適切な診断と治療に努めております。

当院での”咳診療”、”喘息診療”についてご紹介します。

問診について

診療で最も重要なのは、問診であると考えております。咳の期間、日内変動があるのか特に夜間に悪化しないか、随伴症状はあるのか（痰絡み、鼻症状、咽頭症状など）、喫煙歴、アレルギー疾患の有無、消化器症状の有無、周りに同じ症状の人がいるかどうか、過去に同様の症状があったかどうか、飲んでいる薬　などを確認します。

喘息の診断には実は”ゴールドスタンダート”となるような客観的なものはありません。これらの問診から喘息を疑います。他の咳を起こす疾患についても問診から疑って必要な検査を行います。

検査について

全自動血球係数・CRP測定装置【日本光電】

5分ほどで、感染の炎症を示す白血球数とCRPがわかります。また喘息やアレルギー疾患の診断の一助となる血中好酸球数もその場で判明するため診断に有用な機器となっております。他にもヘモグロビン測定で貧血評価や血小板の数も分かります。指先の穿刺採血でも測定が可能ですので痛みは少ないです。

呼気一酸化窒素測定（呼気NO）【チェスト社NINOX VERO】

喘息では気道に好酸球性炎症を起こしますので、それを評価するのがこの機械です。息を吐くだけで分かるので痛みもないのが特徴です。クリニックでの導入はまだ少ない方で、当院でも2022年12月から使用しておりますが、診断や治療方針にとても有用であると考えております。

イムノキャップラピッド【サーモフィッシャーダイアグノスティックスアレルギー社】

咳にはアレルギー反応が関連していることがあります。また花粉症の時期に咳も悪化するようなパターンを持つ患者さんもあり、アレルギー検査が必要な場合があります。このイムノキャップラピッドは20分ほどで吸入系の8つのアレルゲンを評価でき、診断に役立ちます。指先の穿刺採血でも測定が可能ですので痛みは少ないです。

＊必要な方はしっかりとした採血や項目を増やして検査会社にお願いするアレルギー検査を行います。

スパイロメトリー

呼吸機能検査として、全身麻酔の前にしたことが方もいるかと思います。息を吸ったり吐いたりして息を吸う力、吐く力、酸素を取り込む能力などを調べます。 喘息診断や肺気腫（COPD）の診断に役立ちます。

胸部レントゲン

肺炎などの病変が無いかどうかの確認を行います。胸部Xpは放射線被曝量も少なく最初に行う検査としては重要です。

各種 迅速検査

• 新型コロナウイルス抗原検査
• PCR検査
• インフルエンザ抗原検査
• マイコプラズマ抗原検査
• 百日咳抗原検査
• アデノウイルス抗原検査
• RSウイルス抗原検査
• ヒトメタニューモウイルス抗原検査

最後に

当院では、十分な問診と必要に応じた各種検査を行い、適切な診断につなげるように日々努めております。またご紹介が必要な場合には、近隣の総合病院と連携しております。

長引く咳や眠りなど生活を妨げるような咳にお悩みの方はご相談いただければと思います。

なお、発熱など感冒症状がある方は感染対策のため事前にご連絡お願いします。

通常診療のWEB予約が出来るようになりました。

渡部クリニックも診察のインターネット予約（WEB予約）を始めました。

当院のWEBでの予約は順番予約になります。

尚、従来通り、窓口での診療受付も行っています。

新しい予約受付時間は？

WEB受付：当日の朝7時から午前診療と午後診療を選んで順番予約が可能になります。

窓口受付：午前は8:45、午後は13:45から窓口で順番に番号が発行されます。

現在の順番は待合室とWEBで見れます

ご自身の番号の5番前になると登録した場合のみ、メールやLINEで通知が来ます。

例）ご自身の番号が15番の場合　診察が10番になると呼び出しされます。

メールではなかなか気づきにくいので渡部クリニックの公式LINEの登録をおすすめしています。

また随時、予約サイトで現在の診察してる番号を確認出来ます。待合室のモニターでも確認出来ます。

注意事項

• 複数名受診の方は人数分の番号をお取り下さい。
• 症状や処置の内容で順番が前後する場合がございます。
• 順番予約をしていても院内での待ち時間は発生することがあるのでご了承下さい。
• 呼び出しした際にご不在の場合は次の番号の方を先に診察しますので予めご了承下さい。
• ご都合が悪くなった場合は、必ず予約サイトからキャンセルして下さい。
• 呼び出しのメールやLINEが届かない場合も午前は11:30まで、午後は17:45までに必ずご来院下さい。

どこから予約出来るの？

• ホームページ
• LINE公式

診察券ある方はLINEと連携出来るので上記のQRコードをクリックして下さい。

平石医師 休診のお知らせ（1月）

1月27日（金）は平石医師が休診となります。

尚、クリニックは院長が通常通り診察します。よろしくお願いします。

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食物経口負荷試験とは

食物経口負荷試験（OFC）とはアレルギーが疑われる食品を食べてみて、症状が出るかどうか確認する検査のことです。食物アレルギー確定診断や安全摂取量の決定と耐性（アレルギー反応が無くなる）を確認するために行います。

多くは後者で使われることが多く当院でも主にこの目的で開始します。

当院では事前に受診をしていただき、対象と判断された方は予約制で検査を行います。

事前の受診は、平日の午前中にお願いいたします。

対象者は？

対象者は食物アレルギーと診断されており、1年以内のIgE抗体価に問題がなく、アナフィラキシー既往のない、お子さんです。

対象食品は？

対象食品は鶏卵、牛乳、小麦、ピーナッツ、くるみ、カシューナッツとします。

実施日は？

実施日は月曜日、火曜日、金曜日の午前中（9時から）に半日かけて行います。

実施後の流れ

実施した数日後にもう一度外来受診していただきます。

その後、自宅で摂取してもらう食品の量を決定します。

日常摂取量を自宅で数回摂取して症状が出なければアレルギー解除となります。

保育園や幼稚園、学校でアレルギー指示書の提出が求められておりますが、その後明確な予定無く継続されている例があることが分かっています。

安全摂取量を決定して経口摂取で体に入れていくことで耐性が獲得できる。つまりアレルギーを克服できることが分かっていますので、食物経口負荷試験（OFC）をうまく活用できればと思います。

また当院で対応できないような食品や高リスクのOFCについては総合病院をご紹介しますのでご相談いただければと思います。

今年も渡部クリニックのメモ帳を作りました

昨年大好評だったメモ帳を今年も作りました。

色は変えて2023年のメモ帳は緑になります。

皆さまのおかげで来年で渡部クリニックも32周年になります。

来週の12日（月）から配布しますので今年も受け取っていただければと思います。

数に限りがありますので一家族１冊になると思いますのでご了承下さい。

改めてお知らせしますが、来年の2月から当院もWEB予約を開始します。

それに伴い、来年2月から診察受付時間を午前は8:30から8:45に、午後は13:30から13:45に変更になります。WEB予約は朝7:00から出来るようになります。メモ帳の裏に新しい時間なども記載しています。

今後、WEB予約などの順番通知などでLINE公式を使っていきますので当院の LINE公式をご登録下さい。

平石医師 休診のお知らせ（12月）

12月26日（月）は平石医師が休診となります。

尚、クリニックは院長が通常通り診察します。よろしくお願いします。

インフルエンザの流行について(2022.10月)

今年は流行する？しない？

結論から申し上げると、2022年〜2023年シーズンは警戒が必要だと思います。

例年、北半球のインフルエンザの予測を立てるには半年前の冬の南半球の発症状況が参考になります。南半球にあるオーストラリアは日本同様、昨年一昨年はインフルエンザは流行しませんでした。

ですが、今年のオーストラリアは4月から増えて5〜6月には例年を超えるレベルになりました。

つまり、日本でも今年は同様の流行が起こる可能性があります。

日本感染症学会からもこれまで以上にインフルエンザに警戒が必要と提言しています。

新型コロナワクチンとの同時接種は可能？

同時接種は問題ありません。すでに他の諸外国で行われており、安全性が確保されています。同時接種のメリットは医療機関に行く負担軽減、別日に打ったことにしてその疾患に罹ってしまうリスク減少、ワクチンを打った人を社会全体で増やすことに繋がるので集団免疫の向上です。すでに小児では沢山行われており、多い時は4本以上も同時に接種しています。是非、同時接種を活用いただきたいと思います。

インフルエンザのワクチンは打った方がいいですか？

是非打つことをおすすめします。インフルエンザワクチンは発症予防だけでなく、発熱などの症状改善もわかっています。時に40℃を超える高熱にもなり、なかなか解熱剤でも改善しませんが、それを1日ほど早く効果があります。重篤化予防にもなるので是非、接種をお願いします。
また65歳以上の高齢者、5歳未満のお子さん、そして年齢には関係なく、心臓や肺などに慢性の持病のある方、悪性腫瘍で治療中の方、高度の肥満の方は重症化リスクがありますので、より接種を検討ください。

当院のインフルエンザ予防接種のご案内ついて

下記のリンクをご覧下さい。

インフルエンザに関する情報

厚生労働省がこちらを定期的に更新しているのでよかったらどうぞ。

平石医師 休診のお知らせ（9月10月）

下記の日程は平石医師が休診となります。予めご了承下さい。

・9/30(金) 

・10/18(火)

・10/19(水)

・10/21(金)

尚、クリニックは院長が通常通り診察します。よろしくお願いします。

渡部クリニックです。

2022年9月24日は休診とさせていただきます。

従って、9月22日(木)〜25日(日)まで休診となります。

この期間でお薬が無くならないように早めに受診していただければと思います。

当院で高血圧治療補助アプリ(Cure App HT)始まりました！

皆さん2022年9月から世界初の高血圧治療補助アプリのCure App HTが保険適用されたことをご存知でしょうか？

世界初アプリ？保険適用？分からないことが多いと思うのでこちらの記事で説明させていただきます。

高血圧治療補助アプリって何？

当院は禁煙外来をしています。その中で禁煙補助アプリによる治療があるのですが、今回はその高血圧治療バージョンのアプリが発売され、保険適用になりました。これは世界的にも注目されており、今後の新しい治療として医療を変えていくと思います。

このアプリの治療を導入している医療機関は現時点ではまだ少なく、当院は県内でも最も早く導入させていただきました。（2022.9.2）

Cure App HT アプリの良いところ

一番は考え方や行動を変えてもらうことがこのアプリの目的です。高血圧の治療は他の疾患と比べて痛みなど分かりやすい症状がないため、患者さんが軽視しがちです。その為、薬を途中でやめてしまったり、受診をやめてしまう疾患の上位になります。ですが、高血圧が原因になる生活習慣病は多く、必ず管理すべき疾患の一つです。高血圧について興味あればこちらのページもご覧下さい。

高血圧治療のガイドラインに基づいて、減塩、減量、運動、睡眠管理、ストレス管理、節酒という6項目の生活習慣をアプリ内のコンテンツで勉強し、日々管理します。基本である血圧を測定することも血圧計からデータが飛ばされて自動で記録されます。（対応しない血圧計の場合は手入力になります）それらのデータ全てを医師と共有出来るので患者さんの治療に対する姿勢も高い状態を保つことが出来ます。

実際に臨床試験の成績では、まだ治療を受けていない高血圧患者さんについて通常の生活習慣指導のみの人、これに加えてアプリも併用した人を比較すると、早朝の上の血圧（収縮期血圧）が約10mmHgも減少しました。それに加えて体重やBMI、塩分摂取量も減っています。高血圧の人は血圧測るのを忘れてしまうのがよくありますが、家庭血圧の測定率はなんと98%

いかにこのアプリによる行動変容が起こっているかが分かります。
私たちも月１回の”点”でしか関われないこれまでの治療から、日々の治療経過を共有して”線”で関わることができるこの治療にとても期待しています。

費用は？

今回、保険適用になり、全国一律の保険点数になります。

初回は月970点：3割負担で2910円

2ヶ月目からは830点：3割負担で2490円

上記の費用に通常の診察料がかかります。薬が処方されれば薬局で薬代もかかります。

アプリでの治療は6ヶ月までとなります。

※保険適用が現時点で6ヶ月までしか認められていませんが、今後、期間延長すればまたお知らせします。

最後に

高血圧やコレステロールなどの生活習慣病の治療は症状が無いので通院をやめたり治療を始めていなかったりする方が多いことが分かっています。

過去に高血圧の治療をしてやめてしまった方、健康診断などで血圧が高いと言われたことがある方、そしてもちろん現在高血圧の治療をされてる方は是非、渡部クリニックに相談して下さい。

現在は６ヶ月のみのアプリ使用ですが、このアプリで得た知識や習慣などは他の生活習慣病の治療にもつながる訳ですから長い目で見て、この治療をきっかけに健康な生活習慣を獲得していただきたいと思っています。

渡部クリニック 院長

夏季休診のお知らせ

2022年の渡部クリニックの夏季休診が決まりました。

8月11日（木）〜　8月18日（木）まで休診になります。

8月19日（金）から通常通り診療します。

よろしくお願いします。

子宮頸がん予防接種について

横浜市に住民登録がある小学6年生〜高校1年生相当の女子を対象に予診表が発送されています。以前も記事にさせていただきましたが、渡部クリニックでは子宮頸がんのワクチンを推奨しています。

横浜市からの案内が届いた方はWEBでご予約いただけます。当日は保護者の同伴が原則になります。

ワクチンについて

【ワクチンの種類】シルガード（9価）

【接種間隔】初回接種の２ヶ月後と６ヶ月後に追加接種の計3回

【費用】無料

【持ち物】健康保険証・母子手帳など接種履歴がわかるもの

※予診票は届いていなければ無くても大丈夫です。クリニックでお渡しします。

■キャッチアップ接種対象者の方もご予約可能です。

横浜市在住：H9.4.2〜H18.4.1生まれの女性（18歳以上の方は保護者同伴は不要です）

※過去に子宮頸がんの予防接種を合計3回受けていない方

※1.2回目にサーバリックス・ガーダシルを接種されている方は、お電話にてご相談ください。

子宮頸がんについて

厚生労働省のリーフレットはわかりやすいので親子でご覧いただければと思います。

その他、詳しくは横浜市のサイトにまとまっていますのでご確認下さい。

当院ではコロナウイルス感染症の方へ治験の案内が可能です。

詳細は治験の規定上、ホームページ上には記載出来ませんが、当院ではコロナウイルス感染症の方へ治験の案内が可能です。ご希望の方はスタッフまでご連絡いただければリーフレット等でお話しさせていただきます。

治験って何ですか？という方は厚生労働省のページを貼っておくのでよかったらどうぞ。

また治験なので案内期間が限られています。(2022.6.13)

渡部クリニックが読売新聞に載りました。

５月２２日の読売新聞で「痔」の特集がありました。

皆さんもご存知だと思いますが、痔は便秘や下痢が続くなどすると起きやすく、痛みや出血などがあります。

早期であれば食事や排便など生活習慣の見直しで改善しますが、必要であれば薬で治療をして、それで治らない場合は「手術」になります。

一番多い痔は「いぼ痔」で当院はいぼ痔の手術の昨年度の実績で今回新聞に掲載されました。

手術といっても、「切らない」手術です。

渡部クリニックでは「切らない 日帰り」手術を行なっております。手術は30分程度で翌日に通院頂きますが、その後は一週ごとの通院のみで大きな社会生活制限はありません。

その他の治療方法や生活習慣について、便秘など日々のお困りごとには大腸肛門専門医がご相談にのります。

院内でWi-Fiが使えるようになりました！

この度、渡部クリニックでは患者さんにご利用いただけるフリーWi-Fiを設置致しました。

いつもご来院される患者さんの皆さんには一度設定していただくことをおすすめします。

今後も皆さんのご意見を取り入れていきたいと思いますのでお気づきのことがありましたら遠慮なく仰っていただければと思います。

渡部クリニック　院長

アレルギー検査（イムノキャップラピッド）について

当院では指先からの簡単な採血をして20分で結果がわかるアレルギー検査（イムノキャップラピッド）を行っております。成人はもちろん、小さなお子様にもお勧めです。お気軽にご相談ください。

この検査で何がわかるの？

この検査では、アレルギーの原因となる主なアレルゲン8項目について、反応の有無がわかります。

花粉系：スギ・ブタクサ・ヨモギ・カモガヤ

ハウスダスト系：ネコ・イヌ・ゴキブリ・ヤケヒョウダニ

※ハウスダスト：ダニが主な成分で、ペットのフケ、ゴキブリが含まれています。

検査の特徴は？

注射を使わずに指先から少量の血液を採取し、20分待つだけでその場で結果がわかります。
再来院の必要がなく、お子さんでも泣くことは殆どなく安心して検査を受けていただくことができます。

保険適用は？

こちらの検査は保険適用になりますので安心してご来院下さい。

検査の手順

1.指先から採血

2.結果が出るまで20分

3.医師と一緒に結果を確認

チェックしてみましょう

まとめ

年間を通してさまざまなアレルギーの原因があります。

原因アレルゲンを把握し、適切な対策を取ることが大切です。

渡部クリニックにはアレルギー専門医がいますのでまずはご相談下さい。

こちらの記事も合わせてどうぞ。

2/12（土）渡部クリニック休診のお知らせ

2月12日（土）は渡部クリニックは院長の都合により休診とさせていただきます。

従って、2月10日〜13日まで休診になるため、予めご了承ください。

1/24(月)平石医師休診のお知らせ

1/24(月)は平石医師が臨時休診になります。予めご了承下さい。

尚、クリニックは院長が通常通り診察します。よろしくお願いします。

予約システムを導入しました！

お待たせいたしました。

渡部クリニックでもWEB予約が可能になりました！(2023.2.1)

最新の記事は下記になります。

当院の駐車場の番号が変更になりました。

2022/1月より、当院の駐車場が１番と２番になりました。

近隣の皆さまに迷惑がかからないように、必ず駐車位置を間違えないようにお願いします。

近隣の皆さまに迷惑がかからないように、必ず駐車位置を間違えないようにお願いします。

10月の休診医師のお知らせ

10/11(月)〜10/15(金)と10/25(月)の平石医師は臨時休診になります。予めご了承下さい。

尚、上記の日もクリニックは院長が通常通り診察します。よろしくお願いします。

こんにちは渡部クリニックです。

暑さもやや落ち着いてきた印象で感染者数と共にこのままでいて欲しいと思います。

さて、当院に新しい仲間がやってきました！！

吸入薬を上手く吸い込めないお子さんを中心に必要な吸入器ですが、音も大きい！

「モクモク煙が出る！」と嫌がるお子さんもいますが、

「シュワシュワしたーい！」って大好きなお子さんもいます♪

これまで頑張ってくれていた四角い吸入器に加えて　この犬の吸入器が登場！です。

可愛い見た目に加えて性能もバッチリです。

これなら怖くなーいよ！

皆さん会いにきて下さいね♪

夏季休暇のお知らせ

渡部クリニックから夏季休暇お知らせです。

8月1日(日)から8月9日(祝)まで夏休みとして休診になります。

8月10日(火)から通常通り診察致しますので予めご了承下さい。

6月の代診のお知らせ

6月26日（土）は院長に代わり、平石先生が診察します。通常通り、創先生も診察日になります。

それに伴い、6月28日（月）は平石先生は休診となり、院長のみの診察になります。

直前になりましたらSNSでもお知らせします。どうぞよろしくお願いします。

医療法人社団　渡部クリニック　渡部 顕

新院長ご挨拶

　2021.5月より院長となりました渡部 顕（わたなべあきら）です。

　私は昨年からクリニックで常勤として働き始めましたが、私の年齢やそれ以上のお付き合いのある方や3世代で通っている方、私のことを間接的に良く知っている方などが多く、このクリニックは本当に沢山の人に支えられてきたのだと感じました。

　また多くのスタッフのおかげでこのクリニックが作られてきたのだと分かりました。このクリニックをこれまで以上に地域のかかりつけ医として認められるように頑張っていきたいと考えております。

　新型コロナウイルスのため、誰もが心も体も大きな影響を受けています。我々かかりつけ医が行うのは、この地域の患者さんの心や体の不調の最初の受け皿となることだと考えています。

　専門分野については十分な経験と知識がありますのでそれをフルに使って問題解決に努めますし、それ以外の分野についても他施設へのご紹介など患者さんにとって良いと考えられる方法を選択します。

　ネットなどで便利になった世の中ですが、逆に本当に正しい知識を見つけるのは難しいです。現在クリニックには専門分野が異なる3人の医師が在籍しております、ぜひ我々にご相談いただければと考えています。

　見えないウイルスにより世界が大きく変化しています。我々も変化が必要だと考えていますが、やるべきことは目の前の一つ一つの問題解決であるのは変わりありません。時にはご助言を頂きながら地に足をつけて歩いていきたいと考えておりますので、今後とも当クリニックを宜しくお願い申し上げます。

　渡部クリニック　院長　渡部　顕

理事長退任・交代のご挨拶

　このたび2021年4月30日をもちまして、私、渡部創は医療法人社団 渡部クリニックの理事長を退任することになりました。

　31年前の1990年5月8日に開院し、95年に医療法人化し、長い間みなさんとともに地域医療に全力を尽くして参りました。この間、親子二代、三代で診察を通してお付き合い頂いた方も多く、年月を感慨深く感じています。

　私の専門のアレルギー学でも大きく治療法が変わったのが食物アレルギーの分野です。私が医師になった1978年は、アトピー性皮膚炎の治療は、五大アレルゲン除去食が主流でした。除去により食物に対する耐性を獲得というのが学会の考え方でした。

　現在は、できる限り早く卵や乳製品などを食べさせる方が、将来的に食べ物を食べる事ができるという治療法に変わりました。また以前、日本小児アレルギー学会などで『小児に対する吸入ステロイドの早期使用の必要性』を発表した時は、学会会場から、反対意見が出た事を覚えています。今では、中等度の気管支喘息に対する治療の第一選択薬は、吸入ステロイドとガイドラインに明記され私の発表が、誤りではなかった事に安堵しています。

　2020年4月から長男、渡部 顕が副院長として診察に参加してきました。2020年新型コロナウイルス感染症の流行では、当クリニックも患者さんの来院が大幅に減少するなど初めての経験をしましたが、スタッフや副院長の協力で、コロナウイルス感染症の診断、検査等を頑張ってまいりました。

　5月1日から顕は理事長としてスタッフとともに地域医療に積極的に取り組んでいくことと思います。
私も一人の医師として、微力ながらも患者さんのお役にたちたいと考えております。
今後とも宜しくお願いいたします。

2021年4月30日

　医療法人社団 渡部クリニック

　　　　理事長　　　　　渡部創

2021.GW期間中の診察日・休診日について

GW期間中の診察日・休診日は以下の通りです。

どうぞよろしくお願いします。

医療法人社団　渡部クリニック

3/20(土)は休診となります

明日3月20日（土曜日）は祝日の為、休診になります。

連休になりますので 何かあれば本日中にご来院下さい。

医療法人社団　渡部クリニック

禁煙治療アプリ（保険適用）について

喫煙の習慣は「ニコチン依存症」という病気です。禁煙はこの病気に打ち勝つ必要があり、禁煙外来では内服薬の処方と指導を行います。しかし通院以外の時間のサポートは難しく、患者さんの行動変容・意識の改善をいかに行うかが問題です。

　今回保険適用となった禁煙治療アプリは患者さんの日常の様子を医師が詳細に把握することができること、喫煙の害についてアプリで学ぶこと、COチェッカーで禁煙が継続できていることなど、日常の禁煙に対するサポートを行います。また3ヶ月の禁煙外来が終わった後のサポートもアプリが行います。日本でもその効果が認められ従来の禁煙補助薬に加えることでさらに高い禁煙率を達成しています。

　禁煙は「ニコチン依存症」という病気に打ち勝つ必要がある難しい治療です。最近は新型コロナウイルス感染症の重篤化にも喫煙は高リスクになることが分かっております。この機会に禁煙を考えている方や過去に禁煙に失敗した方など、禁煙を成功させたい方は当院にお問い合わせください。

新年のご挨拶

あけましておめでとうございます。
お元気で新年をお迎えのことと思います。
昨年は、新型コロナウイルス感染症の対応で大変に忙しく、また、患者さんの受診控など初めての経験をしました。
今年も新型コロナウイルス感染症が増えており、人と人との接触を大幅に減らす政策を国が大胆に取らない限り先が見えない状態です。以前に緊急事態宣言が出た時にみんながステイホームしました。患者さんは激減しましたが、このときと同じ意識をみんなが持たないと結果的に医療崩壊へと向かい、さらに厳しい状態になります。
クリニックも大変な状態を克服し、今まで以上に新型コロナ感染防止対策を行いPCR検査や抗原検査などを実施します。また、通常医療も継続し、患者さんみなさんとともに在りたいと思います。
お互いに頑張っていきましょう。本年もどうぞよろしくお願いします。

2021年1月5日

院長　渡部　創

巻き爪治療について

日本人の約10人に1人は巻き爪であると言われています。地面からの圧力が真っ直ぐにかからないような外反母趾や扁平足のために爪が変形すること、爪を短く切りすぎることやハイヒールや荷重のかかる運動で指先の皮膚や肉が隆起して正常な爪の伸びる方向を妨害して陥入すること、水虫や健康状態や乾燥の影響、これらが巻き爪の原因に挙げられています。治療も手術やワイヤーやプレート器具による矯正などたくさんの治療方法がありますが、水虫の合併や他の病気を抱えていると治療ができない施設もあります。外来でも爪関連のご相談は多く、病気を抱えている方もおりますので治療を始めます。

　当院では痛くない矯正方法である3TO(VHO)をメインに治療方法を考えていきます。

（私自身もライセンス取得で受けましたが痛みは全くなし！下の写真がライセンスです）

巻き爪で痛みを我慢している時間がある、十年も前から気になっている、などなどお気軽にご相談頂ければと思います。

尚、保険適用にはならない為、自費診療となります。

医療法人社団　渡部クリニック

副院長　渡部　顕　

禁煙外来で頑張ってみませんか？オンライン診療も対応可能です

　喫煙は、先進国の病気や死亡の原因の中で防ぐことができる単一では最大のものです。すなわち禁煙は病気や死亡を劇的に減らすことができる最大の方法と考えられています。

　しかしながら喫煙の習慣は「ニコチン依存症」という病気でもありますので、自分ひとりの意思で行うことは難しいことが分かっています。

　ですから禁煙は医師と一緒に通院しながら行うことが必要です。もちろんこの治療にお金はかかりますが、このお金はタバコ購入代が無くなることですぐに回収可能ですし長期的な病気の予防につながることで自分への投資になると考えればよいのです。

　当院は厚生労働省の施設基準を満たして、禁煙のサポートをしております。過去に禁煙に失敗した、わずかにでも禁煙を考えている人など是非お気軽にご相談ください。

　禁煙外来は4ヶ月で5回の通院が必要です。来院が難しい方には最初と最後以外はオンライン診療でも対応できます。

渡部クリニック　渡部　顕／渡部　創

小児かかりつけ医制度について

クリニックに継続して通院する未就学児(6歳未満)が対象です。かかりつけ医を持つことにより日常的に子どもの事についていろいろと指導や診察を受けることができます。

普段の風邪や気管支炎などの急性疾患だけでなくアトピー性皮膚炎や気管支喘息などの慢性疾患に対しても必要な診断と治療や指導を行います。また、定期的な健康診査により子どもの発達を心と身体から全般にわたりチェックして必要かつ適切なアドバイスがより可能です。

母子手帳を定期的に見て必要な予防接種をするように助言できます。もしクリニックで対応できない疾患の場合には速やかに専門病院を紹介します。

かかりつけ医療機関は原則1カ所になります。かかりつけ医に登録した子どもさんには、電話などの問い合わせに可能な限り対応します。登録しても今までと同じように他の病院も受診出来ますし、診察料も基本的に同じです。

オンライン診療について

ビデオ通話の進歩もあり、オンライン診療も診療の一つとして認められつつあります。「Withコロナ」で新しい生活が始まり、当院でも初診再診を問わずにオンライン診療を行っています。
オンライン診療は、通院等にかかる時間と手間を少なくすることに加えて、診療室という特殊な環境ではない自宅等で受けることができます。これは今までにない新しい診療の可能性を含んでいると考えられています。

ご希望の方はお電話でお問い合わせください。

医療法人社団　渡部クリニック